Zusammenfassung
Wir beschreiben den Fall einer 74-jährigen Patientin, bei der
akute Oberbauchbeschwerden mit Ausstrahlung in den Rücken aufgetreten
sind. Sonographisch und endosonographisch ließ sich im Pankreaskopf eine
unscharf begrenzte echoarme, inhomogene Läsion darstellen, die nicht in
der Computertomographie sichtbar war. Weitere Tumormanifestationen zeigten sich
nicht, so dass eine explorative Laparotomie durchgeführt wurde. In der
histologischen Aufarbeitung wurde ein hochmalignes diffuses großzelliges
B-Zell-Lymphom des Pankreaskopfes gefunden, eine Operation nach Kausch-Whipple
durchgeführt und postoperativ eine Chemotherapie angeschlossen. Diese
Kasuistik zeigt, dass im Gegensatz zur Literaturmeinung sehr aufwändige
und teure diagnostische Verfahren versagen können, wohingegen die
Veränderungen sonographisch gut darstellbar sind.
Abstract
A 74 year-old woman was admitted because of upper abdominal pain
radiating to the back. The patient was in good health prior to onset of
symptoms. Both ultrasound and endoscopic ultrasound revealed a lesion of low
echogenicity in the pancreatic head without indication of hepatic lesions,
enlarged lymph nodes or vascular infiltration. An computed tomography (CT) did
not show the lesion in the pancreas. Explorative laparotomy was performed. The
biopsy specimen revealed a diffuse large cell Non-Hodgkin-Lymphoma. This case
report illustrates, how simple ultrasound studies can detect lesions not seen
in more expensive, complex, and time consuming imaging techniques like CT. The
patient underwent a postoperative chemotherapy and is currently well.
Schlüsselwörter
Non-Hodgkin-Lymphom - Pankreas - Sonographie - Computertomographie
Key words
Non-Hodgkin lymphoma - Pancreas - Ultrasound - Computed tomography
Literatur
schi@medizin.uni-leipzig.de
